Orice durere este un semnal de probleme în organism. Durerea de spate apare ca un simptom al reflectării bolilor sistemelor interne și ale organelor individuale, în primul rând cu modificări degenerative-distrofice ale sistemului musculo-scheletal. Durerea lombară poate fi un motiv pentru a consulta un neurolog, chirurg ortoped, vertebrolog, gastroenterolog, urolog și ginecolog.
Durerea durerii - discordie
Pe lângă leziunile cauzate de leziuni, posibilele cauze ale durerii lombare pot include următoarele boli:
- coloana vertebrală;
- organele interne ale pelvisului și tractului gastro-intestinal;
- muşchii.
Durerea lombară variază semnificativ în putere și durată, acestea pot fi:
- ascuțit și dureros;
- permanent sau periodic;
- localizat la un moment dat, de exemplu, pe dreapta sau pe stânga, sau în mișcare atunci când durerea este rezultatul unei proiecții a patologiei organelor peritoneale și pelvine.
Ce ar putea fi?
Pentru a pune un diagnostic, trebuie să determinați natura, localizarea și frecvența durerii, măsurați temperatura (temperatura ridicată indică prezența inflamației și/sau infecției), analizați simptomele însoțitoare ale bolii (vărsături, mucoasa limbii, diaree, înroșire sau erupție pe piele) și consultați un medic.
Nota! Cu cât temperatura este mai ridicată, cu atât este mai probabil ca cauza durerii să fie infecțioasă, de exemplu, cu herpes zoster, care se caracterizează prin dureri de centură în partea inferioară a spatelui și erupții cutanate caracteristice.
După o conversație cu pacientul și o examinare externă a acestuia pentru a confirma diagnosticul, dacă este necesar, medicul poate prescrie teste de sânge și urină, precum și:
- tomografie computerizată;
- imagistica prin rezonanță magnetică;
- examinarea cu ultrasunete a organelor interne;
- cu raze X.
1. Probleme ale coloanei vertebrale
Problemele coloanei vertebrale, caracterizate prin dureri lombare cronice, sunt însoțite de o mobilitate limitată de la câteva ore la câteva săptămâni și nicio creștere a temperaturii. Cele mai cunoscute sindroame de durere lombară sunt:
- radiculita - afectarea rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării, adesea de natură inflamatorie. Suferă în principal de cordoanele formate de rădăcini și situate între vertebre. Cel mai adesea nu are un debut acut. Poate fi un simptom secundar al unei alte boli, cum ar fi osteocondroza sau tuberculoza coloanei vertebrale;
- lumbago (lumbago) - un atac de durere bruscă și acută în momentul ridicării a ceva greu, cu mișcare incomodă sau hipotermie. Însoțită de rigiditate și tensiune constantă în mușchii spatelui inferior pentru o lungă perioadă de timp. Poate fi o consecință a mai multor boli, în plus față de osteocondroză, de exemplu, deplasarea discurilor intervertebrale în regiunea lombară;
- sciatică (inflamație, compresie a nervului sciatic). Durerea paroxistică în partea inferioară a spatelui se deplasează adesea spre sacrum și spatele picioarelor. La femei, poate fi o consecință a inflamației cronice a anexelor.
Nota! Când rădăcinile nervoase ale măduvei spinării sunt afectate, durerea din partea inferioară a spatelui se poate răspândi la picioare, unul sau ambele, însoțită de senzații de amorțeală și „înțepături”.
Cele mai frecvente boli care provoacă dureri de spate sunt:
- Osteocondroza lombară, care se manifestă prin slăbirea cartilajului și a țesutului osos al articulațiilor cu implicarea nervilor în patogeneză și durere prin ciupirea rădăcinilor nervoase care se extind din măduva spinării.
- Spondiloza - modificarea distrofică (subțierea treptată) a vertebrelor lombare, ligamentele slăbesc și apare creșterea osoasă, îngustând canalul rahidian. Ca urmare, creșterile osoase încep să comprime rădăcinile nervoase, provocând dureri dureroase, care pot fi însoțite de o senzație de slăbiciune și amorțeală la nivelul picioarelor. Poate duce la deplasarea vertebrelor. Deplasarea vertebrelor și a discurilor intervertebrale în regiunea lombară poate provoca patologia vertebrelor situate dedesubt și poate perturba funcționarea rectului și a vezicii urinare.
- Spondilita anchilozantă afectează articulațiile intervertebrale responsabile de mobilitatea coloanei vertebrale sau articulațiile sinoviale. Se manifestă ca durere la nivelul articulațiilor și coloanei vertebrale, leziuni oculare, proliferarea țesutului conjunctiv al articulațiilor coloanei vertebrale, rigiditate și pierderea completă a mobilității articulațiilor lombare.
- Proeminență (protruzie a cartilajului intervertebral fără a-i încălca integritatea), iar apoi hernia discului intervertebral (protruzie cu încălcarea integrității cartilajului, comprimarea rădăcinilor nervoase), ducând la pierderea funcției articulare. Durerea lombară poate radia către picioare.
- Îngustarea canalului spinal (stenoză) din cauza inflamației cronice, poate duce la compresia nervilor și a măduvei spinării care trece prin ea. Boala este însoțită de dureri și crampe în spate care apar după mersul lung și sindromul de claudicație spinală. În poziție șezând sau culcat, durerea se calmează, dar când se reia activitatea fizică, aceasta se intensifică din nou.
- Scolioza (curbura coloanei vertebrale). În cazuri complicate, cu un spasm protector al mușchilor spatelui pe fondul osteocondrozei spinale cu hernie de disc intervertebral în regiunea lombară, poate apărea durere în regiunea lombară.
Bine de știut! Când vertebrele sunt deplasate, este important să se determine cauza problemei: ca urmare a unei răni sau ca urmare a proceselor degenerative. În al doilea caz, reglarea regulată a vertebrelor cu ajutorul unui chiropractician poate agrava situația, ducând la distrugerea finală a proceselor vertebrale și a nervilor ciupiți.
Durerea lombară poate fi cauzată de inflamația cronică neinfecțioasă a articulațiilor care implică ligamentele, mușchii și cartilajul coloanei vertebrale în patogeneza din cauza proceselor autoimune.
2. Infecții, miozite, tumori
Partea inferioară a spatelui este cea mai masivă parte a coloanei vertebrale, supusă sarcinilor maxime. Procesele inflamatorii din această zonă sunt însoțite de dureri osoase, oboseală, cefalee, mobilitate limitată și febră.
Poate fi cauzată de boli infecțioase care afectează vertebrele și discurile intervertebrale (tuberculoză, abces epidural etc.);
Durerea spasmodică acută în partea inferioară a spatelui la aplecare apare la întindere sau inflamație (miozită) a mușchilor și ligamentelor, din cauza hipotermiei, efortului fizic excesiv. Apar brusc și rămân în repaus; se pot răspândi la sacrum și la spatele picioarelor, făcând dificilă îndoirea și întoarcerea dintr-o parte în alta.
Durerea lombară poate fi și o consecință a unei tumori la nivelul vertebrelor, măduvei spinării, fibrelor nervoase sau în spațiul retroperitoneal.
3. Probleme ale organelor interne
Patologiile organelor interne se manifestă adesea ca durere lombară de natură centură, ceea ce indică leziuni extinse ale fibrelor nervoase.
Printre principalele boli ale organelor interne, caracterizate prin durere în partea inferioară a spatelui:
- pancreatită (inflamația pancreasului). Durerea în partea inferioară a spatelui este acută, adesea de natură cingătoare și/sau în partea superioară a abdomenului. Posibile vărsături repetate, diaree, înveliș pe limbă, scăderea tensiunii arteriale;
- alte patologii ale tractului gastrointestinal (obstrucție sau inflamație intestinală, colită ulceroasă). Cu apendicita cu un curs atipic, durerea sâcâitoare în partea inferioară a spatelui poate fi însoțită de o singură vărsătură;
- boli inflamatorii ale rinichilor. Durerea în partea inferioară a spatelui este sâcâitoare, dureroasă - cu inflamație a rinichilor (pielonefrită), ascuțită, crampe - cu colică renală (datorită mișcării unei pietre de la pelvisul renal la ureter). În cazul durerilor lombare, un semn suplimentar de boală de rinichi sau vezică urinară va fi urinarea frecventă. Urina este tulbure, uneori amestecată cu sânge. Posibilă febră, slăbiciune, frisoane, dureri de cap, umflături, dificultăți la urinare;
- inflamație a sistemului reproducător. Doare în abdomenul inferior (cu inflamație a anexelor la femei), în anus (cu prostatita la bărbați) și iradiază în partea inferioară a spatelui. Durerea este însoțită de intoxicație generală (slăbiciune, cefalee, febră), spotting (la femei).
În plus, durerea poate radia în regiunea lombară din cauza aderențelor (cicatricilor) formate în urma operațiilor, precum și a tulburărilor circulatorii ale măduvei spinării (poate duce la un accident vascular cerebral) sau a metabolismului (gută).
Dureri de spate și sarcină
Sarcina agravează manifestările bolilor existente în corpul mamei. Din cauza modificărilor nivelului hormonal și a stresului crescut, patologiile apar adesea în a doua jumătate a sarcinii. Pe lângă durerea care însoțește amenințarea nașterii premature, cauza durerii de spate la o femeie însărcinată poate fi:
- hernie de disc intervertebral;
- radiculita;
- pancreatită;
- pielonefrită;
- urolitiaza (pietre la rinichi).
Durerea lombară poate indica probleme cu coloana vertebrală și poate fi, de asemenea, un simptom al unei boli urologice, ginecologice sau gastroenterologice. Cel mai adesea ele apar atunci când nervii spinali sunt iritați și rădăcinile nervoase sunt ciupite. Pentru a nu agrava situația, pentru a stabili un diagnostic precis și a prescrie un tratament eficient, trebuie să contactați un terapeut, care va determina zona de patologie și vă va trimite la specialistul potrivit pentru tratament.